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    重視案情分析在中毒案件檢驗中的作用

    作者:畢思特科技 來源:畢思特科技 瀏覽數:96 發布時間:2018-9-29 9:31:08

    17.6K

    重視案情分析在中毒案件檢驗中的作用

    摘要:本文通過對八例涉嫌投毒案件的檢驗過程分析,指出在受理此類案件時必須要詳細了解案情和現場情況,特別是中毒者的癥狀和表現,這對于毒物檢驗方向的確定是非常重要的,引用的案例最終都認定為一氧化碳中毒,在實際工作中有一定的代表性。辦案單位依據現場勘查情況排除一氧化碳中毒,懷疑是投毒導致中毒或死亡。但是經過毒物檢驗工作者的案情分析和現場情況的詳細了解,認為不能排除一氧化碳中毒,物證檢驗結果證實為一氧化碳中毒。為案件定性和查明原因提供了證據,重新現場勘查和案件調查,結果與檢驗結論相吻合。引起一氧化碳中毒的因素有施放煤氣自殺,有使用燃氣器具不當,有用木炭取火不慎以及廢氣排除不暢等。

    作者提示,在檢驗涉嫌中毒案件時,必須要重視對案情的了解和對案發現場情況的詳細分析,有助于毒物檢驗工作者快速準確地選擇檢驗項目和快速獲得檢驗結果。

    前言:近年來在毒物檢驗工作中,遇到了多起涉嫌投毒案件的檢驗工作。辦案單位經過現場勘查后認為現場可以排除一氧化碳中毒的可能,懷疑系有人投毒作案以至造成受害人死亡或中毒。由于這幾起案件都涉及到多人中毒或死亡,影響較大。辦案單位對案件性質的正確定性是破案工作十分重要的前提,快速準確地檢驗物證又是確定案件性質的關鍵所在,而且又直接影響到醫院對中毒人員的搶救工作。但是,這些涉嫌投毒的案件在檢驗人員詳細了解案情、現場情況和勘查過程以及中毒癥狀與死亡人員的具體情況后,認為盡管現場沒有一氧化碳來源或沒有使用過,而且有的現場通風良好,仍然不能排除一氧化碳中毒的可能性,檢驗重點應為一氧化碳。在對送檢血樣物證的碳氧血紅蛋白飽和度檢測后,都認定為一氧化碳中毒,含量達到中毒量或致死量,結合現場食物和尸體胃組織的常見毒物排毒,檢驗結果為辦案單位和醫院搶救提供了可靠的證據。案件調查結果和重新勘查現場證實了分析結果是準確的。

    本文通過八例最終認定為一氧化碳中毒的案件剖析,強調在毒物檢驗工作中必須要充分重視案情分析的重要性,這樣有助于毒物檢驗工作者確定檢驗重點和快速做出檢驗結果。

    1.案件資料回顧

    收集的八例涉嫌中毒案件的基本資料,來源于毒物檢驗工作中的實際案件原始檔案記錄和辦案單位對案件處理結果的反饋信息。

    1.1.案件基本情況

    表一、八例案件的報案以及現場勘查情況

    1.3.物證的提取與送檢情況

    八例涉嫌投毒引起的中毒案件,送檢的物證檢材主要是由案件承辦單位技術人員在案發現場提取的食物、嘔吐物以及中毒昏迷或神志不清者的靜脈血樣。現場發現已經死亡的尸體血樣和胃及胃內容物由法醫解剖后提取送檢。

    表三、八例案件的送檢物證情況

    1.4.物證的實驗室檢驗方法

    1.4.1.一氧化碳的定性檢驗:可以采用微火加熱法或化學反應法定性分析。微火加熱法適用于尸體血樣,取適量心血于瓷蒸發皿內,置于煤氣燈上小火小心加熱(注意:血樣不能鼓泡),待血樣完全凝結成血塊后,肉眼觀察內部血塊顏色是否出現磚紅色的結果(當碳氧血紅蛋白飽和度達到40%時可以明顯觀察到);多硫化胺化學反應法,在稀釋的血樣中滴加多硫化胺和冰醋酸后,觀察血樣是否出現粉紅色陽性顏色(注意:要用空白血和制備的一氧化碳飽和血同時進行反應來比對顏色,此方法可以檢驗碳氧血紅蛋白飽和度20%以上的血樣)。

    1.4.2.一氧化碳的定量檢驗:一般采用紫外光譜儀測定含量,記錄同一份檢材制備的血樣(空白、檢材、飽和)在450到380nm下的吸收光譜圖,讀取419nm下的吸收值,計算出血樣中碳氧血紅蛋白的飽和度值(只有在檢材的最大吸收波長比空白的最大吸收波長大的情況下有效)。

    1.4.3.常見毒物的排除檢驗:對現場提取的食物和尸體的胃及內容物,用常規提取凈化方法來制備樣品,采用化學反應法和儀器分析法(以GC/MSD為主)進行一般常見毒物(氰化物、亞硝酸鹽、毒鼠強、農藥、安眠藥物等)的篩選分析。

    1.5.物證檢驗結果

    注:1、提取的食物和尸體的胃及內容物,其它常見毒物排除是指氰化物、亞硝酸鹽、毒鼠強、農藥、常見安眠藥物等。

    2、案例六和案例七的2#血樣均系經過高壓氧艙搶救無效后抽取的尸體心血。

    2.案例分析與討論

    2.1.涉案人員分析

    八例案件共有25人,現場發現已經死亡或搶救無效死亡有13人,發現中毒者有12人,死亡率大于50%。只有一例是集體宿舍居住的外來打工者,其余均與家庭有關。涉案的25人中有男性14人,女性11人,其中有一個是三個月的嬰兒。

    2.2.現場人員狀態分析

    現場人員的狀態分析是判斷是否一氧化碳中毒的關鍵。中毒者狀態、有無嘔吐、衣著情況、有無搏斗掙扎或損傷、尸體的位置與體態、有知覺中毒者的表述等等均是分析依據。

    2.2.1.八例案件中,現場發現的尸體均無明顯的搏斗與掙扎痕跡,尸表檢驗均無致命損傷,衣著放置正常,尸體衣著無異,死亡時體態正常。只有案例一中的尸體發現時已經腐敗。其他案例中的尸體發現時已經死亡或送到醫院時已經死亡。心血中的碳氧血紅蛋白飽和度(HbCO%)在33.0%到60.4%之間,達到了重度中毒程度而引起死亡。

    2.2.2.現場勘查有五例存在嘔吐跡象,說明中毒者曾經出現嘔吐癥狀,現場存在缺氧狀態。

    2.2.3.五例案件中,現場發現的中毒者主要表現為頭昏、無力、意識遲鈍、語言不清,有的神志不清、意識模糊、胡言亂語,昏睡,嚴重者深度昏迷不醒。對照一氧化碳中毒癥狀比較符合。抽取中毒者靜脈血樣分析,碳氧血紅蛋白飽和度(HbCO%)在18%到22%左右,達到了輕度到中度中毒程度。醫院針對性搶救后,大部分中毒者恢復了知覺與正常體征。

    2.3.現場勘查情況分析

    現場一氧化碳來源問題確定是案件性質的主要依據。八例案件在接到報案后進行現場勘查時,案件承辦單位都認為現場沒有一氧化碳來源的痕跡。歸納依據為現場沒有氣源,雖然有氣源但無使用過的跡象;房間內有煤氣或液化氣用具但開關完好,灶具無損呈關閉狀態;有的案件現場通風良好沒有煤氣味。因此,辦案單位首先懷疑是否投毒引起。但是物證的檢驗結果又否定了現場勘查的判斷,現場一氧化碳到底如何出現的是分析的重點。經過調查,八例案件中只有一例是故意利用煤氣殺人自殺的,而其它七例主要是意外事故。調查結果顯示存在以下幾個因素。

    2.3.1.因素之一為煤氣管道泄漏引起意外中毒。如案例1和案例8均為底樓住戶,外面有煤氣管道。案例八經過煤氣專業單位的現場測量,確實有煤氣泄漏。

    2.3.2.因素之二為木炭取火引起意外中毒。如案例5現場沒有管道煤氣或液化石油氣罐以及器具,怎么會引起一氧化碳中毒的呢?重新勘查后發現,現場一只大鐵桶有使用過的痕跡,內有木炭。經過分析,由于其家中有一個嬰兒,需要每天用鐵桶燒木材烤火來烘干嬰兒尿布。案發當晚烘烤完后,就把鐵桶放在離自家房門很近的走道上,走道的上方有一扇敞開的窗戶。經查閱當天晚上的天氣預報,得知晚上下雨,刮西風,其住房僅十平米,窗戶不開不通氣,朝西的房門開了一條縫,雨水淋到還未滅掉的木碳上,由此產生的一氧化碳氣體隨著西風刮到房間內,引起一家人中毒意外事件發生。死去的嬰兒血中碳氧血紅蛋白飽和度達到60.4%,大大超過致死量。

    2.3.3.因素之三為使用燃氣器具不當導致廢氣排放不暢引起意外中毒。現場雖然存在煤氣和液化氣罐,但是開關完好,使用的器具無損。現場淋浴器設備有使用過痕跡,中毒原因推斷是連續使用淋浴器洗澡,不注意房間的通風,廢氣沒有很好地排放而造成。如事后向案例2經過搶救后恢復正常的四名中毒人員了解得到證實。使用煤氣或液化氣燃氣器具不當,這是最主要的中毒原因,也是意外中毒事故頻發的罪魁禍首。

    2.3.4.因素之四為利用煤氣自殺引起中毒死亡。如案例3涉案人由于經濟負債問題,故意施放煤氣殺人自殺。盡管案發現場沒有發現煤氣的來源,經過現場的仔細勘查后還是發現了煤氣源頭。男性死者用一根橡皮管連接底樓廚房間的煤氣開關,然后向二樓的房間內施放煤氣,然后收掉管子,自己也走進充滿煤氣的房間內造成中毒死亡。當被人發現時已經有比較長的時間,故現場就聞不到煤氣味了。

    2.3.5.除此之外,也有可能為使用不合格的液化氣引起中毒。曾經有過案件,在現場提取的液化氣罐內含有1.5%一氧化碳成分,非正規渠道采購。

    2.4.物證的提取與送檢

    如何正確提取與送檢物證是快速準確得到檢驗結果的保證,辦案單位在現場勘查后應當要根據案件情況來提取物證。由于現場排除了一氧化碳中毒的可能性,認為是投毒,一般只注重提取現場的食物、嘔吐物等做毒物分析,并不注重及時采取死者心血送檢,不及時抽取中毒者的靜脈血樣送檢(必須是在進行搶救以前的血樣,否則測定一氧化碳無效)來排除是否一氧化碳中毒的可能性,往往在檢驗人員的要求下補送血樣。

    因此,要求遇到此類案件后,首先要分析中毒者和現場的情況,在提取現場食物的同時,提取中毒者的靜脈血,已經死亡的要觀察尸斑顏色,抽取心血或解剖提取胃以及心血,血樣必須密封及時送檢。

    2.5.小結

    2.5.1.本文報道的八例涉嫌投毒案件,通過對案情和現場的仔細分析,盡管現場勘查均排除了一氧化碳中毒的可能性,但是根據案情和現場情況,特別是尸體和中毒者的表現,結合實際工作經驗,認為存在一氧化碳中毒的癥狀,不能排除一氧化碳引起中毒或死亡,血樣的檢驗結果證實了分析推斷的準確性。

    2.5.2.八例中死亡尸體的心血中一氧化碳含量(HbCO%)在33%以上(除二具經過高壓氧艙搶救無效死亡的尸體外),達到致死程度。中毒者血樣中的一氧化碳含量(HbCO%)在18%到22%,已到中毒程度,表現的癥狀符合一氧化碳中毒。

    2.5.3.同時對現場提取的食物進行毒物篩選檢驗后又排除了常見的毒物成分,一氧化碳是引起中毒或死亡的真正原因。辦案單位在獲得檢驗結果后重新對案發現場進行勘查,發現了問題,通過對案件當事人的調查,查清了中毒引起的原因,檢驗結果為辦案單位提供了正確的結論,為案件性質的認定提供了關鍵的依據。

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