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    多發性肋骨骨折的損傷評定分析

    作者:畢思特科技 來源:畢思特科技 瀏覽數:99 發布時間:2018-10-9 9:11:07

    17.6K

    多發性肋骨骨折的損傷評定分析

    楊某,男,34歲,下班騎自行車回家途中,被一貨車撞傷,傷后肇事車輛逃逸,楊某被好心人送醫院救治。

    主因車禍致胸部損傷入院,神清,被動臥位,顏面蒼白,呼吸急促,T:36.5℃,P:110次/分,BP16/11Kpa,R:31次/分,立即給予吸氧,左胸部可見約5×6cm、7×9cm兩處皮下瘀血,擠壓試驗(+),可觸及骨擦感,生理反射生常存在,巴(-),急行X片示:左3—8肋骨骨折,斷端移位,無血胸氣胸。2002年6月26日復查X片,左3—8肋骨骨折,斷端移位,左肋膈角見少量液體。

    傷后2天委托我法醫門診,對其進行損傷程度鑒定,查傷者神清浯明,能敘述受傷經過,端坐病床,吸氧,心電監護,R:29次/分,BP:15/10Fpa,P:90次/分,SPO296%(監護儀顯示),顏面白,口唇指(趾)甲無紫紺,鼻翼無扇動,呼吸淺促,呼吸音尚清,無法叩診,胸廓對稱,無反常呼吸,左側呼吸音較弱,多次X片示:左3—8肋骨骨折,斷端移位,左肋膈角見少量液體(血)。傷后一個月病人痊愈出院,復查X片:左3—8肋骨骨折,斷端移位。肺功能檢查正常。

    對其損傷程度有二種觀點

    第一種觀點認為,其損傷范疇應為輕傷

    因為傷者雖有6根肋骨骨折,僅見少量血胸,但并未出現氣胸,也未出現“連枷胸”,病人雖呼吸較淺,呼吸次數較多,這僅僅表現為呼吸頻率的增快,幅度變淺,并未出現血氧飽和度低,口唇、指(趾)甲紫組等體征,不應診斷有呼吸困難,根據《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三十條、第三十三條之規定,屬較輕傷。

    第二種觀點,認為其損傷應為重傷

    隨著現代醫學的發展,醫院對病人的診療更加迅速快捷,胸部損傷,入院后立即吸氧,越來越成為常規,傷者入院后立即給予吸氧,說明病人入院時有氣短、胸悶不適等癥狀,由于及時吸氧,血氧飽和度基本正常并未出現口唇、指(趾)甲發紺、鼻翼煽動等典型體征,故傷者雖僅出現呼吸增快幅度變淺,也應診斷有呼吸困難,根據《人體重傷鑒定標準》第五十九條之規定,構成重傷。

     

     

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